【以色列發(fā)現(xiàn)新冠新變異株！專家醞釀以“Pi”命名】8月13日，以色列衛(wèi)生部病原體變異和進化實驗室首席研究員謝伊·弗萊森在社交媒體發(fā)布消息稱，該國實驗室檢測到一個“狂野”的新冠病毒樣本，測序結(jié)果已經(jīng)上傳到國際新冠病毒基因組數(shù)據(jù)庫。隨后幾天，丹麥、美國、英國的研究人員先后檢測到幾乎相同的病毒樣本。此時，弗萊森感到，他們發(fā)現(xiàn)的是一個新的新冠病毒變異株，而且有可能就是新冠病毒的新一代變異株——“Pi”。

不過，由于世界衛(wèi)生組織（WHO）還未將該變異株認定為“需要關(guān)注的變異株”，按照新冠病毒的命名規(guī)則，它還不能被稱作“Pi”，而是被暫時命名為奧密克戎BA.2.86。

四國出現(xiàn)社區(qū)傳播

目前，全球共檢測出6例感染BA.2.86變異株的病例，分布在以色列、丹麥、美國、英國四國，其中丹麥有3個病例，各國病例之間沒有傳染鏈上的聯(lián)系。

謝伊·弗萊森在社交媒體發(fā)文指出，盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例數(shù)較少，但其分布在三個大洲的四個國家，且均已經(jīng)開始社區(qū)傳播。同時，這些病例均在8月初出現(xiàn)，時間接近，這種地理分布和快速出現(xiàn)值得密切監(jiān)測和調(diào)查。此外，這些樣本之間的基因組非常接近，表明BA.2.86變異株出現(xiàn)的時間很短，可能不超過2至4周，但其已經(jīng)在多個國家引起社區(qū)傳播，因此推斷該變異株可能具有較快的傳播速度。

8月18日，英國衛(wèi)生安全局發(fā)布對BA.2.86的初步評估，其觀點與謝伊·弗萊森接近，其評估認為，盡管現(xiàn)有樣本數(shù)量較少，但在仍在進行基因監(jiān)測的多個國家、在沒有旅行史的個體中迅速出現(xiàn)該變異株，表明已存在國際傳播。世界各地的樣本序列非常類似，可能表明其出現(xiàn)相對較新，且增長迅速。英國病例沒有旅行史，表明英境內(nèi)存在一定程度的社區(qū)傳播，需要1至2周對英國的傳播情況進行更完整地評估。

當前，全球許多國家已經(jīng)取消病毒檢測、測序等政策，放松病例報告等制度，大大加大了發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測和研究新變異株的難度。

突變數(shù)量創(chuàng)造紀錄

BA.2.86，顧名思義，是從奧密克戎BA.2變異株進化而來。但與之前變異株不同的是，它的突變數(shù)量創(chuàng)造了紀錄。

據(jù)美國弗雷德·哈奇癌癥中心計算生物學(xué)專家杰西·布魯姆等學(xué)者統(tǒng)計，在決定病毒侵犯人體細胞效率和抗原特性的刺突蛋白基因區(qū)內(nèi)，BA.2.86變異株相比BA.2有33處變異，相比去年年底橫掃美國的奧密克戎XBB.1.5有35處突變，相比目前正在形成優(yōu)勢流行的奧密克戎EG.5有24處突變，相比2019年底的最早發(fā)現(xiàn)的變異株有57處突變。

17日，由于其攜帶大量突變，WHO將BA.2.86列入“正在監(jiān)測的變異株”，稱“需要更多數(shù)據(jù)來了解這種新冠變異株及其傳播程度”。

可能具備突出的逃逸能力

英國衛(wèi)生安全局的評估指出，BA.2.86具有大量突變，與BA.2和當前流行的XBB衍生變異株有很大不同。盡管無法準確預(yù)測大量突變的綜合效應(yīng)，但已經(jīng)有足夠的信息可以預(yù)期BA.2.86變異株的抗原特征將發(fā)生顯著變化。

杰西·布魯姆研究指出，在BA.2.86相比BA.2的33處變異中，有17處變異可能導(dǎo)致抗體逃逸，在相比XBB.1.5的35處變異中，有13處變異可能導(dǎo)致抗體逃逸。BA.2.86的許多突變可以改變抗原特征，表明其是在較強抗體的選擇下進化而來。

因此，盡管目前無法完全證實，但BA.2.86具有突出的免疫逃逸潛力。

專家醞釀以“Pi”命名

目前，社交媒體上的新冠病毒變異株追蹤專家們已經(jīng)初步達成一致，暫時將BA.2.86變異株稱作“Pirola”——一個小行星的名字。原因是如果WHO將BA.2.86升級為“需要關(guān)注的變異株”，按照相關(guān)命名規(guī)則，“Omicron（奧密克戎）”的下一個字母將為 “Pi”，如果跳過Pi就是Rho，而“Pirola”發(fā)音恰好為“Pi-Rho-La”。

據(jù)悉，提出這一命名的人是全球最早就奧密克戎變異株發(fā)出警告的學(xué)者之一、美國著名傳染病建模專家威蘭德，其解釋稱，BA.2.86變異株絕對應(yīng)該被“獨特對待”，這不是一個適度的演變，它與奧密克戎的區(qū)別太大了，因此他才提出用“Pirola”命名它，如果它升級為“需要關(guān)注的變異株”，就可以改名為“Pi”或“Rho”。

BA.2.86變異株的發(fā)現(xiàn)之一、謝伊·弗萊森也在社交媒體表示，盡管BA.2.86由BA.2進化而來，但它已經(jīng)不屬于奧密克戎，它與BA.2的差別就像BA.2與最先發(fā)現(xiàn)新冠變異株的差別。如果在未來一周，能在全球十個國家找到20個病例，他建議將其命名為“Pi”變異株。

國家疾控局今天發(fā)布了關(guān)于新冠病毒EG.5變異株相關(guān)科普問答。

一、新冠病毒EG.5變異株是什么？

EG.5變異株為新冠病毒奧密克戎XBB.1.9.2的一個亞分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亞被發(fā)現(xiàn)。7月19日，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為“監(jiān)測中的變異株”（variant under monitoring，VUM），8月9日，將其調(diào)整為“關(guān)注變異株”（variant of interest，VOI），強化全球?qū)G.5變異株特征和公共衛(wèi)生風(fēng)險進行評估。目前，全球共有三種列為VOI的新冠病毒株，除EG.5變異株外，還有XBB.1.5變異株和XBB.1.16變異株，三種病毒株均屬于XBB變異株系列。

二、EG.5變異株的生物學(xué)特征有哪些變化？

EG.5變異株在全球流行毒株中的占比增長較快，展現(xiàn)出更強的傳播優(yōu)勢。國內(nèi)外研究顯示，EG.5變異株的流行優(yōu)勢主要由于其免疫逃逸能力增強，既往感染產(chǎn)生的中和抗體對EG.5變異株的中和能力出現(xiàn)降低。

我國監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，EG.5變異株感染者與其他XBB亞分支感染者的臨床分型無明顯差異。近期，出現(xiàn)EG.5變異株流行的部分國家（例如美國、日本、韓國等）住院病例數(shù)有所增多，但沒有因感染EG.5變異株導(dǎo)致疾病嚴重程度增加的報道。世界衛(wèi)生組織8月9日評估認為，EG.5變異株顯示出傳播能力和免疫逃逸能力增強的特點，但未發(fā)現(xiàn)其致病力明顯變化的證據(jù)，也未造成全球公共衛(wèi)生風(fēng)險明顯增加?；诂F(xiàn)有證據(jù)，EG.5變異株的全球風(fēng)險等級被評估為低風(fēng)險。

三、EG.5變異株在全球的流行情況如何？

5月以來，EG.5變異株在全球流行毒株中的占比迅速增長。截至8月17日，EG.5變異株已在全球至少52個國家或地區(qū)被監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。從各大洲流行情況來看，除了非洲上傳序列數(shù)較少以外，EG.5變異株在亞洲、歐洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明顯上升趨勢。

四、EG.5變異株在我國的流行情況如何？

我國監(jiān)測結(jié)果顯示，新冠病毒流行株中EG.5變異株占比呈上升趨勢，從4月的0.6%增長至8月的71.6%，目前已在我國絕大多數(shù)省份形成優(yōu)勢流行，未來一段時間內(nèi)很可能繼續(xù)保持此趨勢。我國今年4—6月份經(jīng)歷了奧密克戎XBB系列變異株的流行，已建立的人群免疫力對同屬于奧密克戎XBB亞分支的EG.5變異株仍具有免疫保護作用。近期，全國新冠疫情總體處于低水平、波浪式流行態(tài)勢，疫情對各地醫(yī)療系統(tǒng)帶來的壓力較小，短期內(nèi)不會發(fā)生規(guī)模性疫情。

五、公眾如何做好個人防護？

與預(yù)防其他新冠病毒奧密克戎變異株感染一樣，公眾應(yīng)繼續(xù)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，堅持規(guī)律作息，保持居室整潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，保證健康飲食，提高機體免疫力。建議公眾，尤其是高齡老年人和嚴重基礎(chǔ)疾病患者等重癥高風(fēng)險人群做好個人防護，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場所時科學(xué)佩戴口罩。

近期，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量有所增加，檢測顯示部分為“二陽”患者。當前全國發(fā)熱門診診療情況如何？怎樣科學(xué)應(yīng)對風(fēng)險？針對社會關(guān)切，“新華視點”記者進行了調(diào)研走訪。

發(fā)熱門診保持平穩(wěn)有序

“老伴發(fā)燒后我第一時間就帶她來醫(yī)院了，情況還好，暫時不需要吸氧?！痹谏虾?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診，正在陪伴72歲妻子輸液的周大爺告訴記者，妻子是首次感染新冠病毒。

記者走訪全國多地三甲醫(yī)院和基層社區(qū)，調(diào)研發(fā)現(xiàn)發(fā)熱門診運行狀況整體平穩(wěn)有序，各類治療藥物庫存較為充裕，醫(yī)療機構(gòu)重癥救治能力有儲備。

5月31日，患者及家屬在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院發(fā)熱門診掛號和付費。新華社記者 龔雯 攝

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰表示，最近發(fā)熱門診接診量相比一個月前有所增加，但絕大部分是輕癥。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉表示，目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱門診病人特別多、給醫(yī)療資源帶來壓力的情況，保持正常醫(yī)療秩序沒有問題。

“目前發(fā)熱門診每日全天開診服務(wù)社區(qū)患者?！鄙虾钇謪^(qū)四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任華焱坤說，五月接診的百余位病人中，新冠感染占比不高，各年齡段都有，癥狀普遍較輕。目前藥房各類治療藥物庫存比較充裕。

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍介紹，全國發(fā)熱門診就診患者數(shù)量雖有增加，但整體數(shù)量遠低于上一輪流行高峰時就診量。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，4月下旬以來，新冠病毒感染病例數(shù)有所上升，5月中旬開始進入低水平波浪式流行態(tài)勢。專家集體研判認為，由奧密克戎XBB系列變異株引起的疫情還會持續(xù)一段時間，但全國整體疫情態(tài)勢平穩(wěn)可控，對醫(yī)療秩序和社會正常運行影響較小。

“二陽”癥狀相對更輕

“一開始以為是在外出差受涼，發(fā)燒后才測了下抗原，沒想到‘二陽’了。”杭州市民江先生說，自己大約一周前確認“二陽”，癥狀主要是輕微喉嚨痛和低燒，體溫約38攝氏度，服藥后基本2天恢復(fù)，感覺比第一次感染時的癥狀輕了很多。

5月30日下午，記者在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)發(fā)熱門診看到，三間診室全部開放就診，等候區(qū)域內(nèi)病人及陪同家屬共不到十人，均佩戴口罩。該院感染科主任呂芳芳介紹，近一周接診的新冠病毒感染患者中很多是首次感染，“二陽”比例不高，但有增多趨勢。病人癥狀以發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等為主。

“總的來說，大部分患者‘二陽’的癥狀普遍比‘一陽’時輕?！北本┯影册t(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說，根據(jù)臨床觀察，大部分患者有輕微嗓子疼，發(fā)熱恢復(fù)得更快，病程約持續(xù)3至5天。

專家提醒，如果確定感染了新冠病毒，不管是否有發(fā)熱或呼吸道癥狀，仍建議居家休息。若經(jīng)過休息、服藥，相關(guān)癥狀仍在加重，如發(fā)熱持續(xù)超過5天、有胸悶憋氣癥狀等，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有條件的應(yīng)及時使用抗病毒治療藥物。

針對公眾關(guān)心的優(yōu)勢病毒株及其致病力問題，中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，奧密克戎XBB系列變異株在我國境外輸入病例和本土病例中的占比持續(xù)處于高位，分別占5月15日至21日采集序列的95.2%和91.9%。從我國和全球研究結(jié)果來看，與早期流行的各亞分支相比，XBB系列變異株的致病力沒有明顯變化。

“關(guān)口前移”保護高風(fēng)險人群

高齡老人、沒有接種新冠病毒疫苗的基礎(chǔ)病患者等是新冠病毒感染的重癥高風(fēng)險人群。面對“二陽”風(fēng)險，如何保護好高風(fēng)險人群？

對此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示，重點人群要格外做好防護，繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時氧療，并通過抗原或核酸檢測明確診斷，進行抗病毒治療早期干預(yù)。同時，社區(qū)和基層全科醫(yī)生應(yīng)對轄區(qū)內(nèi)的高風(fēng)險人群心中有數(shù)，做到“關(guān)口前移”。

65歲以上老年人免疫力相對較低，兒童的免疫功能尚未健全。專家建議，如果家中老人和兒童沒有完成新冠病毒疫苗加強免疫或基礎(chǔ)免疫，應(yīng)積極接種疫苗。

記者在采訪中了解到，5月26日，兩種新款新冠病毒疫苗在杭州開打，杭州市疾控中心負責(zé)人表示，兩款疫苗均已下發(fā)至各基層預(yù)防接種門診，群眾可按需預(yù)約，就近接種。3月以來，江西省人民醫(yī)院持續(xù)開通綠色通道，優(yōu)先為老年人等重點人群提供各類加強劑次疫苗接種服務(wù)。結(jié)合實際，各地多措并舉推進疫苗接種工作，持續(xù)補齊人群免疫水平差距。

5月31日，在江西省人民醫(yī)院發(fā)熱門診，醫(yī)生為一名患者做檢查。新華社記者 閔尊濤 攝

“近期，部分病人表示自己‘二陽’后，一段時間感到持續(xù)乏力、失眠甚至心跳快、焦慮?！苯魇∪嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任肖祖克說，大家十分關(guān)心反復(fù)感染是否會有“后遺癥”。

從臨床醫(yī)學(xué)角度看，后遺癥一般指的是患某種疾病后，軀體、機能上出現(xiàn)一些不能恢復(fù)的障礙。童朝暉介紹，根據(jù)臨床觀察，感染新冠病毒后的一些癥狀大部分出現(xiàn)在特定時期內(nèi)，長時間看是可以恢復(fù)的，不影響日常工作生活。

王貴強表示，目前從臨床觀察看，三個月以上還存在上述癥狀的病例并不多，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)量較多的所謂“后遺癥”患者。（記者顧天成、董瑞豐、閔尊濤、黃筱、龔雯）

【新冠病毒二次感染年輕人居多？聽聽專家怎么說……【科學(xué)防疫小貼士】（113）】近段時間以來，新冠病毒二次感染的話題引起大家的關(guān)注。觀察我們周圍新冠病毒二次感染患者的情況，大家發(fā)現(xiàn)，似乎年輕人居多，是不是這樣呢？國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家進行了解答。

【國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家就新冠二次感染話題進行回應(yīng)（服務(wù)窗·科學(xué)防疫）】近期，多地出現(xiàn)了新冠病毒感染散發(fā)病例，其中有一部分人是二次感染。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織專家解讀二次感染相關(guān)話題。

當前，我國疫情主要流行株是奧密克戎XBB系列變異株。中國疾控中心病毒病所研究員陳操介紹，XBB系列變異株是奧密克戎變異株的重組株。從中國疾控中心監(jiān)測的數(shù)據(jù)看，在輸入病例中，XBB變異株占比持續(xù)處于高位，在5月15日到21日的采集毒株中占比達95.2%；在本土病例中，XBB變異株在5月15日到21日的采集毒株中占比達91.9%，其他奧密克戎變異株占比不足10%。今年初，我國本土主要流行的奧密克戎BA.5.2和BF.7的占比已是極低水平。

“從我們近4周的監(jiān)測數(shù)據(jù)看，我國XBB系列變異株的亞分支占比前三位的是XBB1.9.1、XBB1.16和XBB1.5。”陳操說，這個占比與全球和我國周邊國家和地區(qū)同期主要流行株一致。隨著輸入的變異株不斷增加和我國人群抗體水平的不斷衰減，近期感染XBB變異株的病例數(shù)可能會增加。XBB系列變異株與早期流行的奧密克戎變異株各個亞分支相比，致病力沒有明顯變化，因此沒有必要恐慌。

陳操表示，中國疾控中心將持續(xù)針對哨點醫(yī)院確診病例，尤其是重癥、死亡病例和特殊人群開展變異株監(jiān)測，強化聚集性疫情的早期病例和關(guān)鍵病例變異株的監(jiān)測工作，會同海關(guān)做好輸入變異株的監(jiān)測工作?；诙嗲赖谋O(jiān)測預(yù)警體系，如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)險信號，各地疾控部門將會及時預(yù)警，采取防控措施，及時回應(yīng)社會關(guān)切。

“疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，5月中旬后，我國疫情處于低水平波浪式流行的態(tài)勢?！敝袊部刂行膫鞣捞幯芯繂T王麗萍介紹，我國疫情在2月份平穩(wěn)轉(zhuǎn)段以后，就進入局部零星散發(fā)態(tài)勢，從4月下旬開始，疫情小幅上升。從發(fā)熱門診就診數(shù)據(jù)看，4月下旬以來就診的患者雖有增加，但要遠遠低于上一波疫情高峰時的就診量，就診患者絕大部分是輕癥。

“綜合研判，由XBB系列變異株引起的疫情還會持續(xù)一段時間，但全國疫情防控形勢平穩(wěn)可控，對正常醫(yī)療救治和社會運轉(zhuǎn)影響較小?！蓖觖惼颊f。

二次感染的癥狀如何？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹，感染者的癥狀主要還是發(fā)燒、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，還有一些人會頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛，個別人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀。觀察發(fā)現(xiàn)，二次感染的人群主要是青壯年，也即18歲到60歲年齡階段的人?？傮w來說這些人的癥狀明顯要比首次感染輕，比如首次感染出現(xiàn)劇烈的頭痛、“刀片嗓”、重度咳嗽，需5—7天才能恢復(fù)，而二次感染時嗓子輕微疼痛，恢復(fù)得更快，一般3—5天就能恢復(fù)。青壯年的免疫功能正常，第一次感染后獲得了抵抗力，面對第二次感染就能夠更輕松、更容易對抗病毒，恢復(fù)得也更快一些。

懷疑自己出現(xiàn)二次感染該如何處理？李侗曾說，首先要判斷自己是不是感染新冠病毒。近期是不是接觸過新冠病例或者出現(xiàn)發(fā)燒和呼吸道癥狀的人，如果接觸過，自己出現(xiàn)了相似癥狀，很有可能是被傳染的，可以做一個抗原檢測來確定。如果抗原陽性，還是要多休息，居家隔離，一般5天左右就能康復(fù)。如果經(jīng)過休息，感覺癥狀還在加重，尤其是超過5天還有發(fā)燒甚至胸悶、憋氣等癥狀，要及時到醫(yī)院診治。

個人如何預(yù)防感染？王麗萍建議，繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)佩戴口罩，保持勤洗手，室內(nèi)多通風(fēng)。一旦出現(xiàn)新冠病毒核酸檢測陽性或抗原檢測陽性，出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、咽痛等疑似新冠癥狀，以及去醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等場所時，應(yīng)該佩戴口罩。公眾特別是老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的人進入環(huán)境封閉、人員比較密集的場所，如超市、影劇院以及乘坐公共交通工具，要佩戴好口罩，注意好個人的防護，如果出現(xiàn)疑似癥狀要及時檢測，癥狀加重要及時就醫(yī)。