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　　檢查孩子難

　　賺錢更困難

　　100個住院病人的收費在20多萬元左右。但在外科，幾個大手術病人的住院費可能就有這個數(shù)了

　　作為兒科主任的朱美華并沒有像年輕兒科醫(yī)生一樣抱怨，她更多的是愧疚。她告訴羊城晚報記者，自己所在的兒科一直以來人員充足，配有21個編制內的醫(yī)生，但因為自己的科室不僅不能為醫(yī)院創(chuàng)收，而且每年的收支很多時候都是負數(shù)，需要醫(yī)院倒貼。

　　廣醫(yī)二院的兒科門診量并不算少，高峰期每天都有300多名病人。但因為兒科的檢查項目少、用藥少，所以兒科很難給醫(yī)院創(chuàng)收。朱美華舉了檢查的例子，如果給孩子做檢查，很多項目需要鎮(zhèn)靜，家長不會輕易同意。如果做了檢查沒問題，家長會說醫(yī)院是為了賺錢；做了檢查有問題的，家長容易表現(xiàn)急躁，不愿意接受現(xiàn)實；有時候不給孩子做檢查，但后來發(fā)現(xiàn)有問題的，家長就指責醫(yī)生不負責任；有時候給孩子抽點血，家長都會很心疼，甚至在旁邊哭。為此，檢查是否該做，做什么檢查，兒科醫(yī)生都要把握好，才不會引起家長不滿。

　　還有，兒科的用藥少也是兒科收入少的一個原因。以廣醫(yī)二院為例，這里的兒科有20多個住院床位，100個住院病人的收費在20萬元左右。但在外科，幾個大手術病人的住院費可能就有這個數(shù)了。據介紹，因為到一般綜合醫(yī)院就診的兒童都是普通病患者，所以這些綜合類醫(yī)院的兒科大多是不賺錢的。只有專業(yè)的兒童醫(yī)院因為有很多重癥和疑難雜癥的患兒，醫(yī)療費用通常比較高，從而有盈利的空間。

　　至于待遇問題，記者了解到，很多醫(yī)院已經取消了藥品與醫(yī)生工資掛鉤的制度?！耙虼耍M管兒科用藥比其他科別少，但醫(yī)生的收入仍然按照國家給事業(yè)單位制定的薪酬標準，與職稱、工齡等關系更大。醫(yī)生因為分處不同的臨床科室、臨床專業(yè)而產生的收入差異的確存在，但各家醫(yī)院情況不同。”廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院副院長肖國宏表示。

　　缺口不明顯

　　門檻非常高

　　現(xiàn)在我們招醫(yī)生，硬性規(guī)定要招碩士或博士學歷的，同時英語過6級；護士也要求本科學歷以上，英語6級

　　記者了解到，其實廣州的兒科醫(yī)生缺口還不明顯，遠未像某外地媒體報道中宣稱的那樣，“15年全國兒科醫(yī)生僅增加了5000人，缺口逾20萬”。這個數(shù)據從流出以來，被大多數(shù)媒體轉載引用，但廣州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院兒科醫(yī)生的招聘情況卻并不支持這個數(shù)據。近5年來，廣醫(yī)三院共招進8名兒科醫(yī)生。肖國宏表示，該院雖然兒科醫(yī)生人手仍然緊缺，每年都進行相關招聘，但完全可以保證正常醫(yī)療運作。同樣，廣醫(yī)二院在過去3年里，也招收了5名兒科醫(yī)生。

　　記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心得知，兒科醫(yī)生并不像傳聞中那么緊缺。他們剛剛進行了今年新職工的招聘，今年預計提供職位60余個，其中包括婦科、兒科各科別醫(yī)生和護士。與廣醫(yī)三院相同，他們對所招的兒科醫(yī)生也要求甚高。招聘分兩天進行，面試全英文進行?！艾F(xiàn)在我們招醫(yī)生，硬性規(guī)定要招碩士或博士學歷的，同時英語過6級；護士也要求本科學歷以上，英語6級。這個是硬性門檻，誰也動不了?！眿D兒中心黨委書記耿春華表示。她同時告訴記者，因為珠江新城院區(qū)仍然在進行業(yè)務擴張，所以今年招人比較多，“往年每個院區(qū)也就招20人到50人吧”。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的黨委書記耿春華則指出，婦兒中心珠江新城院區(qū)開業(yè)一年多，患者人數(shù)直線上升。很多上午出診的醫(yī)生都要忙到下午1點甚至2點才能下班吃飯?！斑@也是為什么我們要招新醫(yī)生的原因?，F(xiàn)在我們中心希望可以繼續(xù)拓展業(yè)務，而醫(yī)生自身則希望廣州市的社區(qū)首診盡快得到普遍實施，這樣他們就可以將更多精力投放在研究疑難雜癥上了?！?/p>

　　廣州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院的兒科主任朱美華告訴記者，因為該院領導非常重視兒科，將兒科定性為“社會效益創(chuàng)收窗口”，所以，即便是倒貼，也沒有縮減兒科的醫(yī)生編制，她分析說，很多小醫(yī)院，特別是不發(fā)達地區(qū)的小醫(yī)院，因為要生存，可能會把兒科的編制壓縮了，大量的兒科醫(yī)生的缺口可能在這些醫(yī)院里產生。

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