海南推開縣級醫(yī)院改革 實現(xiàn)大病不出縣

　　我省將全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。2015年在全省所有縣級公立醫(yī)院破除以藥補(bǔ)醫(yī)，以管理體制、運行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點，全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。2017年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣、群眾就地就醫(yī)。

　　省政府辦公廳上月底印發(fā)的《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(下稱《實施意見》)透露了上述信息。

　　我省自2012年啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點以來，圍繞破除以藥補(bǔ)醫(yī)的逐利機(jī)制這一核心任務(wù)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、運行機(jī)制、服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付、人事管理等綜合改革，著力建立公立醫(yī)院管理運行新機(jī)制。目前已有29家縣級公立醫(yī)院取消藥品加成。

　　為鞏固和擴(kuò)大改革成效，《實施意見》要求各市縣大膽探索適合地方實情的醫(yī)改政策和模式，按照要求的時間節(jié)點確保改革方案和配套文件的出臺和實施。在此基礎(chǔ)上各市縣政府還須重點抓好十大重點任務(wù)。

　　這十大重點任務(wù)分別是：編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。明確縣級人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，每個縣要辦好1-2所縣級公立醫(yī)院;明確縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn);建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制;落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán);建立科學(xué)的縣級公立醫(yī)院績效考核制度;破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制;降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用;深化醫(yī)保支付方式改革。2015年年底前，醫(yī)保支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)所有公立醫(yī)院，覆蓋30%以上的縣級公立醫(yī)院出院病例數(shù);加強(qiáng)信息化建設(shè);嚴(yán)控醫(yī)藥費用不合理增長。

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