基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)薄弱是百姓看病難、看病貴的一個(gè)重要原因,也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)改著力加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性得到增強(qiáng)。
在江西省鷹潭市貴溪羅河鎮(zhèn)陳家村,由于地處四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的交界處,來(lái)村醫(yī)陳衛(wèi)平這里求醫(yī)問(wèn)診的村民每天有將近200人,常常把陳衛(wèi)平的家擠得滿滿當(dāng)當(dāng)?!澳菚r(shí)自己家就是村衛(wèi)生室,不僅地方小,條件也簡(jiǎn)陋?!标愋l(wèi)平說(shuō)。
?。玻埃保茨?,鷹潭市委市政府出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生工作的意見(jiàn)》,決定按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)由“八室一間”(診療室、治療室、計(jì)生技術(shù)服務(wù)室、觀察室、藥房、人口學(xué)校、值班室、檔案信息室、公共衛(wèi)生間)組成的村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量,共設(shè)計(jì)了80平方米、150平方米、200平方米、250平方米、400平方米等5種規(guī)格的村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室。
今年初,陳衛(wèi)平喜滋滋地搬進(jìn)了嶄新的三層樓陳家村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室。這里不僅寬敞明亮,還有統(tǒng)一的電腦網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備,可以及時(shí)將村民們的健康信息錄入數(shù)據(jù)系統(tǒng)。
“讓鄉(xiāng)村醫(yī)生搬到條件更好、交通更便利的村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室工作,是‘強(qiáng)基層’的‘硬件建設(shè)’;在‘軟件建設(shè)’方面,我們還對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力進(jìn)行培訓(xùn),同時(shí)配齊村級(jí)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室人員,努力實(shí)現(xiàn)村民‘看小病和計(jì)生基本服務(wù)不出村’的目標(biāo)?!柄椞妒懈笔虚L(zhǎng)辜清說(shuō)。
“強(qiáng)基層”的建設(shè),得到了百姓的認(rèn)可。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告(2009—2014)》指出,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強(qiáng),基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)顯著加強(qiáng)。77.2%的居民認(rèn)為與5年前相比,家人在就醫(yī)方便程度方面得到大幅改善或有所改善,門(mén)診患者認(rèn)為就診環(huán)境好的比例為65.6%,住院患者認(rèn)為病房環(huán)境好的比例為66.5%。基本公共衛(wèi)生服務(wù)公平性顯著改善,城鄉(xiāng)居民享受到10類41項(xiàng)免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達(dá)95.6%,住院分娩率99.9%。
?。玻埃保的辏乖拢瑖?guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,提出要逐步建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。
“要建立這種格局,首先必須提高基層的服務(wù)能力,讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)老百姓就醫(yī)有吸引力。”國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,“強(qiáng)基層”是醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容。從長(zhǎng)期來(lái)看,需要通過(guò)全面提升基層診療服務(wù)能力、培養(yǎng)全科醫(yī)生隊(duì)伍、推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約制度等方式逐步增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的造血功能,提高人民群眾對(duì)基層的信任度,真正推動(dòng)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)。
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提高待遇 讓基層醫(yī)療留得住、招得來(lái)人才?
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