國務院：若發(fā)生嚴重疫苗問題 當?shù)仡I導應辭職

　　2016年4月23日，國務院總理李克強簽署國務院令，公布了《國務院關于修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定》（以下簡稱《決定》）?！稕Q定》自公布之日起施行。日前，國務院法制辦、食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委的負責人就《決定》的有關問題回答了記者提問。

　　問：請簡單介紹一下《決定》的修訂背景和起草過程。

　　答：山東濟南非法經營疫苗系列案件發(fā)生后，李克強總理高度重視，作出重要批示，要求徹查“問題疫苗”的流向和使用情況，及時回應社會關切，依法嚴厲打擊違法犯罪行為，對相關失職瀆職行為嚴肅問責，絕不姑息；同時抓緊完善監(jiān)管制度，落實疫苗生產、流通、接種等各環(huán)節(jié)監(jiān)管責任，堵塞漏洞，保障人民群眾生命健康。汪洋副總理、楊晶國務委員也明確要求研究完善長效機制，抓緊修改《疫苗流通和預防接種管理條例》（以下簡稱《條例》）。為落實國務院領導同志的重要批示和要求，法制辦會同食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委，認真研究調查組關于山東濟南非法經營疫苗系列案件調查報告中提出的問題和完善疫苗經營、預防接種管理制度的建議，起草了《條例》的修改方案，經征求發(fā)展改革委、公安部、監(jiān)察部、財政部、人力資源社會保障部、商務部、質檢總局等有關部門的意見并進行協(xié)調，修改形成了《國務院關于修改〈疫苗流通和預防接種管理條例〉的決定（草案）》。2016年4月13日，國務院常務會議審議通過了《決定（草案）》，2016年4月日，國務院正式公布《決定》。

　　問：起草《決定》的總體思路是什么？

　　答：此次修改《條例》，問題集中、時間緊迫、社會關注。為了盡快落實國務院的部署，《決定》的起草在總體思路上主要把握了以下幾點：一是堅持以人民為中心的思想。嚴格疫苗監(jiān)管，規(guī)范接種行為，堅決保障疫苗接種安全，事關億萬人民群眾生命健康，事關經濟社會發(fā)展穩(wěn)定大局，必須把切實維護人民利益作為修改條例的根本目的，迅速回應人民群眾關切，及時完善長效制度機制，有效提高政府公信力和執(zhí)行力。二是堅持問題導向。聚焦山東濟南非法經營疫苗系列案件暴露出來的突出問題，采取切實管用措施，有針對性地對《條例》進行修改。三是堅持突出重點。著力完善第二類疫苗的銷售渠道、冷鏈儲存、運輸?shù)攘魍ōh(huán)節(jié)法律制度，建立疫苗全程追溯法律制度，加大處罰及問責力度。

　　問：《決定》對第二類疫苗的流通方式作了哪些改革？

　　答：針對山東濟南非法經營疫苗系列案件暴露出來的第二類疫苗流通鏈條長、牟利空間大等問題，《決定》刪除了《條例》原有的關于藥品批發(fā)企業(yè)經批準可以經營疫苗的條款，不再允許藥品批發(fā)企業(yè)經營疫苗。同時明確規(guī)定,疫苗的采購全部納入省級公共資源交易平臺；第二類疫苗由省級疾病預防控制機構組織在平臺上集中采購，由縣級疾病預防控制機構向生產企業(yè)采購后供應給本行政區(qū)域的接種單位。此外，針對“掛靠走票”等隱蔽違法經營行為，《決定》規(guī)定，疾病預防控制機構、接種單位應當按照規(guī)定建立真實、完整的購進、儲存、分發(fā)、供應、接收記錄，做到票、賬、貨、款一致。

　　問：《決定》在冷鏈儲存、運輸疫苗方面作了哪些規(guī)定？

　　答：針對山東濟南非法經營疫苗系列案件暴露出來的疫苗在儲存、運輸過程中因脫離冷鏈影響疫苗有效性的問題，《決定》進一步強化了疫苗全程冷鏈儲存、運輸?shù)认嚓P管理制度。一是明確配送責任。第二類疫苗應由生產企業(yè)直接配送給縣級疾病預防控制機構或者由其委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業(yè)配送。二是強化儲存、運輸?shù)睦滏溡蟆Ｒ呙鐑Υ?、運輸?shù)娜^程應當始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境，不得脫離冷鏈，并定時監(jiān)測、記錄溫度，按要求加貼溫度控制標簽。三是增設接收環(huán)節(jié)索要溫度監(jiān)測記錄的義務。疾病預防控制機構、接種單位接收或者購進疫苗時，應當索要儲存、運輸全過程的溫度監(jiān)測記錄，發(fā)現(xiàn)無全過程溫度監(jiān)測記錄或者溫度控制不符合要求的疫苗，不得接收或者購進，并應向藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生主管部門報告。

　　問：疫苗的可追溯對保證疫苗質量安全可控有重要作用，《決定》在完善追溯制度方面規(guī)定了哪些內容？

　　答：針對山東濟南非法經營疫苗系列案件暴露出來的疫苗全程追溯制度不完善、接種記錄制度落實不到位等問題，《決定》在現(xiàn)有疫苗購銷、接種記錄制度的基礎上進一步規(guī)定，國家建立疫苗全程追溯制度，生產企業(yè)、疾病預防控制機構、接種單位應當依照藥品管理法、本條例和國務院有關部門的規(guī)定記錄疫苗流通、使用信息，實現(xiàn)疫苗最小包裝單位的生產、儲存、運輸、使用全程可追溯；食品藥品監(jiān)管總局會同衛(wèi)生計生委要建立疫苗全程追溯協(xié)作機制；對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經檢驗不符合標準、來源不明的疫苗，應當如實登記并向藥品監(jiān)督管理部門報告，由藥品監(jiān)督管理部門會同衛(wèi)生主管部門按規(guī)定監(jiān)督銷毀。此外，完整的接種記錄能使疫苗追溯到最終受種者，是最終實現(xiàn)疫苗追蹤到人的重要一環(huán)。為此，《決定》進一步細化了《條例》有關接種記錄的規(guī)定：實施接種，應當記錄疫苗的品種、生產企業(yè)、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等內容，接種記錄保存時間不得少于5年。

　　問：《決定》對預防接種異常反應的補償作了什么補充規(guī)定？

　　答：預防接種異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的藥品不良反應。預防接種異常反應的補償，關系到受種者的切身利益和預防接種工作的順利開展。針對實踐中預防接種異常反應補償工作不夠及時、專業(yè)等問題，《決定》在《條例》確立的第一類和第二類疫苗預防接種異常反應補償機制的基礎上，增加規(guī)定“國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償?shù)臋C制”，以期通過商業(yè)保險等形式，借助保險機構的專業(yè)力量，科學、高效、中立地處理異常反應補償問題，提升預防接種補償工作的效率，并逐步提高補償水平，解除預防接種的“后顧之憂”，增強人民群眾對預防接種的信心。

　　問：針對疫苗流通、預防接種中的違法行為以及監(jiān)管中的失職瀆職行為，《決定》在哪些方面加大了處罰、追責和問責力度？

　　答：為進一步懲治疫苗流通、預防接種中的違法犯罪行為和監(jiān)管不力現(xiàn)象，《決定》加大了處罰及問責力度。一是針對向縣級疾病預防控制機構以外的單位或者個人銷售第二類疫苗，未在規(guī)定的冷藏條件下儲存、運輸疫苗等嚴重違法行為，提高罰款金額，增設給予責任人員5年至10年的禁業(yè)處罰。二是增加規(guī)定未通過省級公共資源交易平臺采購疫苗、未索要溫度監(jiān)測記錄等行為的法律責任。三是為嚴格落實地方政府的屬地監(jiān)管責任，增加了地方政府以及監(jiān)管部門主要負責人應當引咎辭職的規(guī)定。四是針對疾病預防控制機構、接種單位違法購進第二類疫苗以及生產企業(yè)違法銷售第二類疫苗的行為，作了刑事責任的銜接規(guī)定。

　　一是針對向縣級疾病預防控制機構以外的單位或者個人銷售第二類疫苗，未在規(guī)定的冷藏條件下儲存、運輸疫苗等嚴重違法行為，提高罰款金額，增設給予責任人員5年至10年的禁業(yè)處罰。

　　二是增加規(guī)定未通過省級公共資源交易平臺采購疫苗、未索要溫度監(jiān)測記錄等行為的法律責任。

　　三是為嚴格落實地方政府的屬地監(jiān)管責任，增加了地方政府以及監(jiān)管部門主要負責人應當引咎辭職的規(guī)定。

　　四是針對疾病預防控制機構、接種單位違法購進第二類疫苗以及生產企業(yè)違法銷售第二類疫苗的行為，作了刑事責任的銜接規(guī)定。

　　國務院關于修改《疫苗流通和預防接種管理條例》的決定

　　國務院決定對《疫苗流通和預防接種管理條例》作如下修改：

　　一、將第十條修改為：“采購疫苗，應當通過省級公共資源交易平臺進行。”

　　二、將第十五條修改為：“第二類疫苗由省級疾病預防控制機構組織在省級公共資源交易平臺集中采購，由縣級疾病預防控制機構向疫苗生產企業(yè)采購后供應給本行政區(qū)域的接種單位。

　　“疫苗生產企業(yè)應當直接向縣級疾病預防控制機構配送第二類疫苗，或者委托具備冷鏈儲存、運輸條件的企業(yè)配送。接受委托配送第二類疫苗的企業(yè)不得委托配送。

　　“縣級疾病預防控制機構向接種單位供應第二類疫苗可以收取疫苗費用以及儲存、運輸費用。疫苗費用按照采購價格收取，儲存、運輸費用按照省、自治區(qū)、直轄市的規(guī)定收取。收費情況應當向社會公開?！?/p>

　　三、將第十六條修改為：“疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業(yè)、接受委托配送疫苗的企業(yè)應當遵守疫苗儲存、運輸管理規(guī)范，保證疫苗質量。疫苗儲存、運輸?shù)娜^程應當始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境，不得脫離冷鏈，并定時監(jiān)測、記錄溫度。對于冷鏈運輸時間長、需要配送至偏遠地區(qū)的疫苗，省級疾病預防控制機構應當提出加貼溫度控制標簽的要求?！耙呙鐑Υ?、運輸管理的相關規(guī)范由國務院衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門制定?！?/p>

　　四、將第十七條第一款修改為：“疫苗生產企業(yè)在銷售疫苗時，應當提供由藥品檢驗機構依法簽發(fā)的生物制品每批檢驗合格或者審核批準證明復印件，并加蓋企業(yè)印章；銷售進口疫苗的，還應當提供進口藥品通關單復印件，并加蓋企業(yè)印章?！?/p>

　　五、將第十八條修改為：“疫苗生產企業(yè)應當依照藥品管理法和國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定，建立真實、完整的銷售記錄，并保存至超過疫苗有效期2年備查。

　　“疾病預防控制機構應當依照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，建立真實、完整的購進、儲存、分發(fā)、供應記錄，做到票、賬、貨、款一致，并保存至超過疫苗有效期2年備查。疾病預防控制機構接收或者購進疫苗時應當索要疫苗儲存、運輸全過程的溫度監(jiān)測記錄；對不能提供全過程溫度監(jiān)測記錄或者溫度控制不符合要求的，不得接收或者購進，并應當立即向藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門報告?！?/p>

　　六、將第二十三條第一款修改為：“接種單位接收第一類疫苗或者購進第二類疫苗，應當索要疫苗儲存、運輸全過程的溫度監(jiān)測記錄，建立并保存真實、完整的接收、購進記錄，做到票、賬、貨、款一致。對不能提供全過程溫度監(jiān)測記錄或者溫度控制不符合要求的，接種單位不得接收或者購進，并應當立即向所在地縣級人民政府藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門報告?！?/p>

　　七、將第二十五條第二款修改為：“醫(yī)療衛(wèi)生人員應當對符合接種條件的受種者實施接種，并依照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，記錄疫苗的品種、生產企業(yè)、最小包裝單位的識別信息、有效期、接種時間、實施接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員、受種者等內容。接種記錄保存時間不得少于5年?！?/p>

　　八、將第四十六條第二款修改為：“因接種第一類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預防接種工作經費中安排。因接種第二類疫苗引起預防接種異常反應需要對受種者予以補償?shù)?，補償費用由相關的疫苗生產企業(yè)承擔。國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預防接種異常反應受種者予以補償?shù)臋C制?！?/p>

　　九、將第五十二條修改為：“衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)疫苗質量問題和預防接種異常反應以及其他情況時，應當及時互相通報，實現(xiàn)信息共享?！?/p>

　　十、增加一條，作為第五十四條：“國家建立疫苗全程追溯制度。國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院衛(wèi)生主管部門制定統(tǒng)一的疫苗追溯體系技術規(guī)范。

　　“疫苗生產企業(yè)、疾病預防控制機構、接種單位應當依照藥品管理法、本條例和國務院藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生主管部門的規(guī)定建立疫苗追溯體系，如實記錄疫苗的流通、使用信息，實現(xiàn)疫苗最小包裝單位的生產、儲存、運輸、使用全過程可追溯。

　　“國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院衛(wèi)生主管部門建立疫苗全程追溯協(xié)作機制?！?/p>

　　十一、增加一條，作為第五十五條：“疾病預防控制機構、接種單位對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經檢驗不符合標準、來源不明的疫苗，應當如實登記，向所在地縣級人民政府藥品監(jiān)督管理部門報告，由縣級人民政府藥品監(jiān)督管理部門會同同級衛(wèi)生主管部門按照規(guī)定監(jiān)督銷毀。疾病預防控制機構、接種單位應當如實記錄銷毀情況，銷毀記錄保存時間不得少于5年?！?/p>

　　十二、將第五十四條改為第五十六條，修改為：“縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生主管部門或者藥品監(jiān)督管理部門責令改正，通報批評；造成受種者人身損害，傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；造成特別嚴重后果的，其主要負責人還應當引咎辭職；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　“（一）未依照本條例規(guī)定履行監(jiān)督檢查職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的；

　　“（二）未及時核實、處理對下級衛(wèi)生主管部門、藥品監(jiān)督管理部門不履行監(jiān)督管理職責的舉報的；

　　“（三）接到發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應或者疑似預防接種異常反應的相關報告，未立即組織調查處理的；

　　“（四）擅自進行群體性預防接種的；

　　“（五）違反本條例的其他失職、瀆職行為?！?/p>

　　十三、將第五十五條改為第五十七條，修改為：“縣級以上人民政府未依照本條例規(guī)定履行預防接種保障職責的，由上級人民政府責令改正，通報批評；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；發(fā)生特別嚴重的疫苗質量安全事件或者連續(xù)發(fā)生嚴重的疫苗質量安全事件的地區(qū)，其人民政府主要負責人還應當引咎辭職；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/p>

　　十四、將第五十六條改為第五十八條，第一款修改為：“疾病預防控制機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，通報批評，給予警告；有違法所得的，沒收違法所得；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予警告至降級的處分：

　　“（一）未按照使用計劃將第一類疫苗分發(fā)到下級疾病預防控制機構、接種單位、鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機構的；

　　“（二）未依照規(guī)定建立并保存疫苗購進、儲存、分發(fā)、供應記錄的；

　　“（三）接收或者購進疫苗時未依照規(guī)定索要溫度監(jiān)測記錄，接收、購進不符合要求的疫苗，或者未依照規(guī)定報告的。”

　　十五、將第五十七條改為第五十九條，修改為：“接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員依法給予警告至降級的處分，對負有責任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責令暫停3個月以上6個月以下的執(zhí)業(yè)活動：

　　“（一）接收或者購進疫苗時未依照規(guī)定索要溫度監(jiān)測記錄，接收、購進不符合要求的疫苗，或者未依照規(guī)定報告的；

　　“（二）未依照規(guī)定建立并保存真實、完整的疫苗接收或者購進記錄的；

　　“（三）未在其接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法的；

　　“（四）醫(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，未依照本條例規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護人有關情況的；

　　“（五）實施預防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員未依照規(guī)定填寫并保存接種記錄的；

　　“（六）未依照規(guī)定對接種疫苗的情況進行登記并報告的?！?/p>

　　十六、將第五十八條改為第六十條，修改為：“疾病預防控制機構、接種單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告；有違法所得的，沒收違法所得；拒不改正的，對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予警告至撤職的處分；造成受種者人身損害或者其他嚴重后果的，對主要負責人、直接負責的主管人員依法給予開除的處分，并由原發(fā)證部門吊銷負有責任的醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　“（一）違反本條例規(guī)定，未通過省級公共資源交易平臺采購疫苗的；

　　“（二）違反本條例規(guī)定，從疫苗生產企業(yè)、縣級疾病預防控制機構以外的單位或者個人購進第二類疫苗的；

　　“（三）接種疫苗未遵守預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案的；

　　“（四）發(fā)現(xiàn)預防接種異常反應或者疑似預防接種異常反應，未依照規(guī)定及時處理或者報告的；

　　“（五）擅自進行群體性預防接種的；

　　“（六）未依照規(guī)定對包裝無法識別、超過有效期、脫離冷鏈、經檢驗不符合標準、來源不明的疫苗進行登記、報告，或者未依照規(guī)定記錄銷毀情況的?！?/p>

　　十七、將第六十一條改為第六十三條，修改為：“疫苗生產企業(yè)未依照規(guī)定建立并保存疫苗銷售記錄的，依照藥品管理法第七十八條的規(guī)定處罰?！?/p>

　　十八、將第六十三條改為第六十五條，修改為：“疫苗生產企業(yè)向縣級疾病預防控制機構以外的單位或者個人銷售第二類疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門沒收違法銷售的疫苗，并處違法銷售的疫苗貨值金額2倍以上5倍以下的罰款；有違法所得的，沒收違法所得；其直接負責的主管人員和其他直接責任人員5年內不得從事藥品生產經營活動；情節(jié)嚴重的，依法吊銷疫苗生產資格或者撤銷疫苗進口批準證明文件，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員10年內不得從事藥品生產經營活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任?！?/p>

　　十九、將第六十四條改為第六十六條，修改為：“疾病預防控制機構、接種單位、疫苗生產企業(yè)、接受委托配送疫苗的企業(yè)未在規(guī)定的冷藏條件下儲存、運輸疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門責令改正，給予警告，對所儲存、運輸?shù)囊呙缬枰凿N毀；由衛(wèi)生主管部門對疾病預防控制機構、接種單位的主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予警告至撤職的處分，造成嚴重后果的，依法給予開除的處分，并吊銷接種單位的接種資格；由藥品監(jiān)督管理部門依法責令疫苗生產企業(yè)、接受委托配送疫苗的企業(yè)停產、停業(yè)整頓，并處違反規(guī)定儲存、運輸?shù)囊呙缲浿到痤~2倍以上5倍以下的罰款，造成嚴重后果的，依法吊銷疫苗生產資格或者撤銷疫苗進口批準證明文件，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員10年內不得從事藥品生產經營活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任。”

　　二十、將第六十八條改為第七十條，修改為：“違反本條例規(guī)定，疫苗生產企業(yè)、縣級疾病預防控制機構以外的單位或者個人經營疫苗的，由藥品監(jiān)督管理部門依照藥品管理法第七十二條的規(guī)定處罰。”

　　二十一、將第七十二條改為第七十四條，增加一款，作為第五款：“疫苗生產企業(yè)，是指我國境內的疫苗生產企業(yè)以及向我國出口疫苗的境外疫苗廠商指定的在我國境內的代理機構。”

　　二十二、增加一條，作為第七十五條：“出入境預防接種管理辦法由國家出入境檢驗檢疫部門另行制定。”

　　二十三、刪除第十二條、第十三條、第十七條第二款、第三十三條、第四十九條、第六十二條中的“疫苗批發(fā)企業(yè)”。

　　二十四、將第六十條改為第六十二條，并將其中的“第八十七條”修改為“第八十六條”。

　　此外，對條文順序和個別文字作相應調整和修改。

　　本決定自公布之日起施行。

　　《疫苗流通和預防接種管理條例》根據(jù)本決定作相應修改，重新公布。

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