七部門推動(dòng)委局屬管醫(yī)院綜合改革 全部取消藥品加成

　　據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部等七部委近日印發(fā)通知要求，全面推開國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥局直屬醫(yī)院和預(yù)算管理的高校附屬醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。

　　通知要求，委局屬管醫(yī)院要突出抓好重點(diǎn)改革任務(wù)落實(shí)。一是2017年9月30日前全面推開綜合改革，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　二是認(rèn)真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，配合做好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)工作，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

　　三是積極參與分級(jí)診療制度建設(shè)，率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。積極為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系，組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體，輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。

　　四是積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購，醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)當(dāng)通過屬地省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))采購。率先實(shí)施藥品采購“兩票制”。

　　五是積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革，逐步減少按項(xiàng)目收付費(fèi)數(shù)量，擴(kuò)大按病種和按服務(wù)單元收付費(fèi)范圍。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

　　六是完善醫(yī)院收入分配機(jī)制。完善績(jī)效工資分配辦法，健全內(nèi)部績(jī)效考核制度。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

　　七是帶頭貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》，采取規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控制度、嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模、降低藥品耗材虛高價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建分級(jí)診療體系、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理等綜合措施，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照屬地化原則，委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費(fèi)用控制范圍。

　　八是率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面，對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。

　　九是率先落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?？茖W(xué)實(shí)施預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約，推行實(shí)名制預(yù)約診療。根據(jù)患者就診情況，靈活調(diào)配院內(nèi)門急診、住院病床、藥房等醫(yī)療資源，打通影響患者看病就醫(yī)體驗(yàn)的瓶頸環(huán)節(jié)。加強(qiáng)日間手術(shù)質(zhì)量精細(xì)化管理，探索將部分住院服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槿臻g醫(yī)療服務(wù)，緩解患者“住院難”和“手術(shù)難”問題。

　　十是成立由主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的改革領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志親自抓、負(fù)總責(zé)，切實(shí)做好改革實(shí)施工作。要做好成本測(cè)算和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析，為屬地有關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案提供依據(jù)，并積極爭(zhēng)取政策支持。

　　十一是對(duì)醫(yī)務(wù)人員和行政管理人員開展全員培訓(xùn)，加強(qiáng)改革政策宣傳，向患者解讀改革政策、宣傳改革成效，引導(dǎo)合理預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為改革營造良好輿論環(huán)境。

　　通知要求，有關(guān)部門和地方要積極支持委局屬管醫(yī)院改革工作。一是落實(shí)政府投入和監(jiān)管責(zé)任。二是各有關(guān)省(市)承擔(dān)全面推開各級(jí)各類公立醫(yī)院綜合改革的主體責(zé)任，要將委局屬管醫(yī)院納入當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院綜合改革范圍統(tǒng)籌考慮，指導(dǎo)委局屬管醫(yī)院所在城市完善改革政策措施。三是對(duì)已經(jīng)推開改革的委局屬管醫(yī)院，各有關(guān)省(市)要密切跟蹤改革進(jìn)展，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等指標(biāo)，及時(shí)解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題。對(duì)受影響較大、價(jià)格補(bǔ)償不到位的醫(yī)院，要限時(shí)提出解決辦法，確保醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。

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