世界無煙日｜專家呼吁：關愛生命 遠離煙草

　　世界無煙日關注煙草和心臟病

　　醫(yī)學專家呼吁：關愛生命 遠離煙草

　　煙草危害是當今世界最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一，全球每年因吸煙導致的死亡人數(shù)高達600萬，超過因艾滋病、結核、瘧疾導致的死亡人數(shù)之和。我國是世界上最大的煙草生產國和消費國，吸煙對人民群眾健康的影響尤為嚴重。據(jù)調查，我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害；每年因吸煙相關疾病所致的死亡人數(shù)超過100萬，如對吸煙流行狀況不加以控制，到2050年每年死亡人數(shù)將突破300萬，成為人民群眾生命健康與社會經濟發(fā)展所不堪承受之重。

　　2018年5月31日是第31個世界無煙日，本次世界無煙日的主題是“煙草和心臟病”。省會石家莊市居民的吸煙狀況如何？煙草又到底有哪些危害呢？在無煙日到來之際，記者走訪了石家莊市疾控中心健康教育所所長劉衛(wèi)紅，請她談談關于控煙與防病的話題。

　　石家莊市吸煙狀況如何

　　我國目前吸煙人數(shù)已超過3億，每年有100多萬人死于煙草相關的疾病，超過因艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。石家莊市疾病預防控制中心針對居民吸煙狀況開展了多項調查，結果如下：

　　現(xiàn)在吸煙率：2013年，我市15歲及以上居民現(xiàn)在吸煙率為19.8%，其中男性為41.3%，女性為0.9%；男性中，50-59歲組吸煙率最高，為49.0%，60歲后有所下降。與2008年調查數(shù)據(jù)相比，15-69歲男性居民吸煙率由51.0%，下降到43.0%。

　　開始吸煙年齡：2013年，我市15歲及以上吸煙者開始吸煙的年齡男性為19.7歲，女性為21.8歲；城市為20.4歲，農村為19.7歲。

　　日均吸煙量：2013年，我市15歲及以上吸煙者日均吸煙量城市為日均14.3支、農村為日均18.8支；男性為日均18.1支，女性為日均19.4支；男性中，以50-59歲組吸煙率最高，為21.0支。

　　不同場所的有煙情況：餐廳有煙比例為67.7%，明顯高于其他場所；其他場所依次為政府機構29.6%、公共交通工具27.1%、學校20.2%、醫(yī)療機構19.3%。

　　戒煙情況：2013年，15歲及以上吸煙者的成功戒煙率為10.9%。其中，女性為16.0%，明顯高于男性的10.7%；城市成功戒煙率為16.3%，明顯高于農村的9.7%。

　　初中生吸煙情況：采用分層隨機抽樣方法，在6所中學（初中）對1059名在校學生進行了問卷調查。結果顯示：男生現(xiàn)在吸煙率為7.8%，女生為1.3%。

　　大學生吸煙情況：在我市7所大學調查了1328名學生。調查對象吸煙率為6.2%，其中男性吸煙率為15.5%，女性為0.2%；調查對象父母的吸煙率為46.9%；吸煙的主要場所是宿舍和洗手間；主要的戒煙原因是為了自己的健康和家人的健康；能認識到“過濾嘴可以降低吸煙的危害”是錯誤說法的比例不足四成，知曉吸煙與肺癌、肺結核、肺氣腫等所列8種疾病都相關的比例僅為13.0%。

　　全省居民吸煙情況：2015年，全省15歲及以上人群現(xiàn)在吸煙率為27.29%，男性吸煙率為42.21%，女性為11.67%。河北省的二手煙暴露形勢較為嚴峻，室內工作場所暴露的比例為72.50%，高于全國54.3%的水平。家庭二手煙暴露的比例為80.03%，遠高于全國水平的57.1%，室內公共場所暴露比例為83.97%。

　　煙草中有哪些有害物質

　　每兩個吸煙的人就會有一個死于和吸煙相關的疾病，其中一個人的壽命將小于70 歲；與不吸煙的人相比，吸煙者的壽命要減少10-15歲。煙草燃燒的煙霧中含有4000 多種已知的化學物質，它們是造成吸煙者成癮和健康損害的罪魁禍首。主要有害物質有尼古丁、焦油、一氧化碳等。

　　尼古丁是高度成癮性物質，其成癮性僅次于海洛因。尼古丁可引發(fā)血管收縮，心跳加快，使血壓升高、血管內膜受損，加重動脈硬化，引起冠狀動脈痙攣，誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。焦油是煙草燃燒后產生的黑色物質，在煙露中以細小顆粒的形式存在。焦油是引起肺癌和喉癌的主要原因，也會加重哮喘和其他肺部疾病的癥狀。焦油還會造成吸煙者手指和牙齒發(fā)黃。一氧化碳是迫使氧氣脫離紅血球的物質，從而造成缺氧，還會使膽固醇增多，加速動脈粥樣硬化。

　　此外，煙草中還含有放射性致癌物質及氰化鉀、甲醛、砷、汞等致命成份。

　　吸煙與多種疾病緊密相關

　　吸煙還與心腦血管疾病、肺癌等多種疾病存在密切關系。心腦血管疾病是全球首位的致死和致殘原因。在我國，心腦血管疾病引起的死亡占總死亡人數(shù)的40%以上。吸煙和二手煙暴露是心腦血管疾病最主要的可預防因素。

　　經常吸煙的人血液黏度會發(fā)生改變，其體內二氧化碳等酸性物質也會增加，從而影響紅細胞膜的通透性和紅細胞變形能力，促使血液中的紅細胞、血小板等大量聚集，使全血黏度增高，形成血栓。血栓如果發(fā)生在心臟，就是心梗；如果在腦中，就是中風。吸煙可以導致心臟損傷，增加冠心病的風險；每天只抽一支煙也會使男性冠心病風險增加74%，女性增加119%。吸煙可以導致腦血管和頸部動脈損害，增加中風的風險；吸煙者發(fā)生中風的風險是非吸煙者的1.5倍。吸煙量越大，吸煙年限越長，冠心病和中風的發(fā)病及死亡風險越高。

　　吸煙與肺癌：吸煙時間越長，量越大，患肺癌的危險性越高。吸煙與呼吸系統(tǒng)疾?。何鼰熞谆悸灾夤苎?、吸煙易患肺氣腫、吸煙易患肺心病、吸煙易患慢性阻塞性肺病。吸煙與口腔癌、咽喉癌、乳腺癌、胰腺癌、腎癌、白血病、子宮頸癌等多種癌癥有關。吸煙還可導致男性性功能障礙和男性不育癥。

　　女性吸煙與被動吸煙

　　女性吸煙可以導致受孕幾率降低、增加婦女宮外孕的可能、流產、死胎、早產、嬰兒低出生體重，增加嬰兒猝死綜合征的發(fā)生風險。吸煙還可使女性加速衰老，引發(fā)骨質疏松，吸煙易致婦科腫瘤。

　　被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產生的煙霧，也稱為“非自愿吸煙”或吸二手煙"。被動吸煙吸入的煙霧中含有多種有毒物質和致癌物。有毒物質包括一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲皖、甲苯、氫化氰、鉛、鋁、鋅、鎂等。被動吸煙會增加被動吸煙者患多種癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等多種疾病的幾率。二手煙可迅速損傷心腦血管，導致心臟病和中風；使冠心病的風險增加25-30%，導致中風的風險增加20-30%。

　　被動吸煙不存在所謂的“安全暴露”水平，只要房間中有吸煙的人，其他人就受到危害，短暫暴露于二手煙也能導致心臟病急性發(fā)作。室內劃分吸煙區(qū)和非吸煙區(qū)、通風等都不能消除二手煙的危害，只有100%的室內無煙環(huán)境才能提供普遍的保護。無煙環(huán)境可以有效保護非吸煙者免受二手煙危害。

　　戒煙的好處

　　戒煙的收益是逐漸體現(xiàn)出來的，一般停止吸煙6小時后，心率會下降，血壓也會輕微降低。12小時后尼古丁將被排出體外。24小時后，一氧化碳將從肺部排出，使呼吸功能得到改善，此時也許會有咳嗽，因為通過咳嗽可以清除堵塞在氣管和肺部的堵塞物。2天之后，尼古丁所致的不良反應就會消失。2個月左右，手部和腳部的血液循環(huán)就會增加。戒煙1年之后，患心臟病的危險性會顯著降低。戒煙10年后，患病的危險性將變得和不吸煙者一樣。

　　戒煙有益于提高自己的生活質量。不吸煙，你就不必把錢化為煙霧，也不必花錢治療因吸煙帶來的各種疾病。而且，你還可以用省下來的錢更健康地享受生活。

　　戒煙有益于他人的健康。煙草燃燒時產生的煙霧中所含的化學物質被別人吸入后同樣會影響他們的健康，而這些人恰恰是你身邊最親近的人，如父母、妻子、兒女、朋友、同事等。你的吸煙行為還可能直接導致兒女的效仿，他們還處于生長發(fā)育中，吸煙會對他們造成更大的危害。

　　戒煙有益于自身的健康，也有益于樹立良好形象。尤其給孩子樹立良好的榜樣，同時還能夠在女性面前保持較好的形象。任何年齡戒煙都會獲益，戒煙越早越好。市12320戒煙熱線及市中醫(yī)院戒煙門診可以為有意戒煙者提供專業(yè)幫助。

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