兒童和孕產(chǎn)婦疫情期間如何防控？海南這場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)詳細(xì)解讀

海口網(wǎng)2月4日消息（記者傅巍 攝影報(bào)道）4日下午，海南省新聞辦舉行新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作之兒童和孕產(chǎn)婦健康防護(hù)專題新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)上，海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任林道炯、海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任關(guān)紅瓊就兒童和孕產(chǎn)婦在疫情防控知識(shí)方面進(jìn)行了解讀。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。傅巍 攝

疫情期間孕產(chǎn)婦還能不能去醫(yī)院正常進(jìn)行體檢？

關(guān)紅瓊表示，孕產(chǎn)婦是一個(gè)比較特殊的群體，建議孕婦一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢。在目前的疫情期間，如果孕婦在孕早期、孕中期沒有特殊情況，產(chǎn)檢可以適當(dāng)推遲。對(duì)于已經(jīng)預(yù)約了NT、超聲排畸，建議按預(yù)約時(shí)間產(chǎn)檢，還有與孕周相關(guān)的檢查，比如唐篩、糖耐，也希望不要錯(cuò)過(guò)。

但是對(duì)于28周以上妊娠晚期的孕婦、具有高危因素。比如一些妊娠合并癥的孕婦，需要嚴(yán)格規(guī)律產(chǎn)檢。如果孕婦有陰道出血、陰道流水、腹痛等不適，應(yīng)隨時(shí)就診。

為了保證孕產(chǎn)婦的安全，目前各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防控措施。但孕婦自身的防控也是非常重要的，必須到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，交通工具盡量選擇自駕車，到醫(yī)院時(shí)一定要戴口罩，如果有家屬陪同，家屬也要戴口罩。

如果孕婦有發(fā)熱的情況，尤其是伴有咳嗽、乏力、呼吸困難、胸悶等臨床表現(xiàn)，14天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，建議先到離家最近的省衛(wèi)生健康委指定的發(fā)熱門診就診。孕婦到醫(yī)院時(shí)一定要配合醫(yī)院進(jìn)行體溫篩查，聽從醫(yī)院的建議，在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等。如果離開醫(yī)院時(shí)，要盡早清洗雙手。

確診的孕產(chǎn)婦能否接受專門的治療？是否會(huì)母嬰傳播？

關(guān)紅瓊介紹道，按照疫情防控工作方案的相關(guān)要求，對(duì)于疑似和確診的孕產(chǎn)婦，會(huì)指定一些具備產(chǎn)科、新生兒科綜合救治能力較強(qiáng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中救治，保障母嬰安全。

確診孕婦能否繼續(xù)妊娠，醫(yī)生會(huì)綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度，給孕婦一個(gè)合理的建議。關(guān)于母嬰傳播的問(wèn)題，目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來(lái)確定2019-nCoV感染孕婦是否存在母胎垂直傳播。同時(shí)也未發(fā)現(xiàn)新生兒感染新型冠狀病毒的病例，但也不能排除存在母胎垂直傳播的可能。

關(guān)紅瓊表示，胎兒處于發(fā)育階段，各器官發(fā)育未完善，特別是孕早期、抗病毒藥物治療有阻礙胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的風(fēng)險(xiǎn)，但是醫(yī)院會(huì)權(quán)衡利弊后選擇用藥。2019-nCoV感染者常伴發(fā)熱，既往資料顯示，孕早期發(fā)熱可以導(dǎo)致胎兒器官的結(jié)構(gòu)畸形，還有流產(chǎn)等。這些還是需要關(guān)注的。

如果孩子出現(xiàn)咳嗽發(fā)燒 是否要立即去醫(yī)院？

林道炯介紹道，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，可以根據(jù)不同的情況決定。如果只是低熱、流涕，少許咳嗽，精神狀態(tài)好，無(wú)新型冠狀病毒暴露史或接觸史，考慮為普通感冒者可在家觀察，家長(zhǎng)不必緊張。多喝水，多休息。但如果出現(xiàn)高熱，咳嗽，呼吸困難，精神狀態(tài)不好等，尤其是有新型冠狀病毒暴露史或接觸史者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院發(fā)熱門診就診。建議佩戴好口罩，到就近正規(guī)的有定點(diǎn)發(fā)熱門診的醫(yī)院就診。

林道炯表示，流行性感冒、普通感冒和新型冠狀病毒感染的肺炎這三種疾病的癥狀不一樣。感冒通常是鼻塞、流鼻涕，打噴嚏，可能會(huì)有低度發(fā)燒，但是一般三五至天可以治愈。另外，感冒很少有肌肉酸疼，渾身乏力這樣的癥狀。但流感有非常明顯的發(fā)燒癥狀，而且常常是高熱，熱程比較長(zhǎng)，一般三到五天，而且流感常常會(huì)伴有全身癥狀，例如肌肉疼痛、乏力、頭疼這些情況。

新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在數(shù)量有限，目前已確診的病例主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、乏力、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。與普通感冒最大的區(qū)別：腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如呼吸過(guò)快或過(guò)慢，呼吸過(guò)深或過(guò)淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸，喘息，呻吟，鼻孔一張一合，點(diǎn)頭呼吸，甚至口唇、面色發(fā)紫，出現(xiàn)上述癥狀，立即就診。

除了臨床表現(xiàn)以外，是否有疑似或確診的現(xiàn)癥新型冠狀病毒感染患者密切接觸的流行病學(xué)史很重要，各位家長(zhǎng)帶孩子就診的時(shí)候，請(qǐng)一定如實(shí)提供病史，醫(yī)生才可以更準(zhǔn)確為孩子進(jìn)行正確的診斷。

疫情期間是否能讓兒童進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)？

“疫情期間兒童也應(yīng)盡量居家不要外出，如果孩子要外出，應(yīng)佩戴口罩?！绷值谰颊f(shuō)。建議一定要去空曠、通風(fēng)、人少的地方活動(dòng)，公共場(chǎng)所和密閉的空間一定要少去，外出時(shí)盡量不乘坐公共交通工具，和其他人保持一定的距離，至少在1米以上。另外，請(qǐng)家長(zhǎng)一定要做到有效看護(hù)，孩子有可能到處去摸、去碰，又摸自己眼睛、嘴或臉的情況，甚至有一些小寶寶還會(huì)用嘴舔一些東西，對(duì)此一是要看住，二是要及時(shí)制止。帶小寶寶外出時(shí)可以帶一些消毒液，及時(shí)進(jìn)行手部消毒，回家以后及時(shí)更換衣物，勤洗手。

家長(zhǎng)如何才能做好低齡幼兒的防護(hù)？

據(jù)林道炯介紹，兒童佩戴口罩和摘取口罩的方法和成人是一致的。但是兒童的臉型相對(duì)小一點(diǎn)，尤其是低齡的兒童，家長(zhǎng)一定要買適合孩子的兒童專用口罩佩戴，千萬(wàn)不要用大人的口罩代替孩子的口罩，因?yàn)檫@樣起不到好的防控作用。孩子可能覺得戴口罩呼吸不暢，也會(huì)對(duì)戴口罩有恐懼心理。家長(zhǎng)不僅要以身作則戴好口罩，也要更有耐心，通過(guò)講故事、給玩具戴口罩等方式，說(shuō)服孩子戴口罩，減少孩子對(duì)戴口罩的抗拒心理。

但1歲以下的寶寶不適合戴口罩，太小的嬰兒戴口罩容易造成呼吸困難及窒息，不利于觀察孩子的情況。這一類的孩子主要以被動(dòng)防護(hù)為主?？醋o(hù)人要戴好口罩，不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣、咳嗽。孩子的穿著應(yīng)該適中，既不能捂著，也不能著涼。家長(zhǎng)在照護(hù)孩子時(shí)還要注意衛(wèi)生習(xí)慣和細(xì)節(jié)，不跟孩子共用餐具，給孩子喂食的時(shí)候不要用嘴吹食物，另外也不要用嘴嘗試食物再喂給孩子，或用嘴咀嚼以后再喂給孩子，孩子可能接觸的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒。

此外，家里要做到定期通風(fēng)，要求每天定期通風(fēng)兩到三次，每次二十到三十分鐘。

目前暫停接種常規(guī)疫苗 兒童的一些疫苗無(wú)法按時(shí)接種，是否會(huì)有影響？

林道炯建議，關(guān)于疫苗接種，無(wú)特殊情況，應(yīng)按時(shí)接種疫苗，這是最佳狀況。但當(dāng)因特殊情況，導(dǎo)致接種延遲，只要及時(shí)補(bǔ)種，不會(huì)影響最終的效果，也可達(dá)到免疫保護(hù)的效果，但是得到疫苗保護(hù)的時(shí)間可能相應(yīng)會(huì)推遲，因此在條件允許的情況下應(yīng)盡早地補(bǔ)種，早接種早預(yù)防。但有些疫苗是不能延遲接種的，如狂犬疫苗等，需要及時(shí)接種。