?？诰W(wǎng)2月17日消息（記者吳開詩實習生段燁）一邊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件差、醫(yī)務人員缺乏，一邊是城區(qū)各大醫(yī)院人滿為患，擁擠不堪。在今年的海口市“兩會”上，“醫(yī)療衛(wèi)生”再次成為了熱議的焦點話題，引發(fā)了代表、委員紛紛予以重點關(guān)注。大家表示，不僅是要關(guān)注城市的“看病難、看病貴”問題，也要關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件的建設，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平，讓農(nóng)村老百姓“小病不出村，大病不出鎮(zhèn)”。

　　改善農(nóng)村醫(yī)療設施 籌集醫(yī)療基金救助苦難戶

　　農(nóng)村無錢治病的情況令人擔憂，農(nóng)民收入低，新型合作醫(yī)療制度建立又不是十分完善，不少農(nóng)民患病得不到及時治療。農(nóng)村因病致貧或致富后又因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。由于農(nóng)村環(huán)境差，經(jīng)濟落后，待遇不高，大中專畢業(yè)生很少有人愿意到農(nóng)村工作，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中技術(shù)人員的缺乏。

　　市政協(xié)委員莊林鋒建議，新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度尚存在不完善的地方，要進一步簡化農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷程序。同時建議今后多渠道籌集醫(yī)療救助基金，對特困家庭實行醫(yī)療救助。

　　同時，加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的投入投入不僅用于醫(yī)護人員的工資和業(yè)務經(jīng)費，還要用于基礎(chǔ)設施的建設，危房改造和添置新的醫(yī)療衛(wèi)生設備，以便提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫保健和醫(yī)療工作現(xiàn)代化技術(shù)水平。政府可以提供政策幫助，對現(xiàn)有人員進行輪崗培訓，提高其業(yè)務技術(shù)水平。此外，制訂政策，鼓勵大中專畢業(yè)生到農(nóng)村工作。可采取多種優(yōu)惠條件以待遇留人、事業(yè)留人、感情留人，解決他們生活和工作中的困難，使他們安心在農(nóng)村做好醫(yī)療衛(wèi)生工作。

　　各大醫(yī)院指派專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診

　　一方面是城區(qū)各大醫(yī)院人滿為患，看專家有時連號都掛不到；另一方面，國家投放大量資金建設起來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)門可羅雀。如果各大醫(yī)院的老專家能堅持到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，使冷清的衛(wèi)生院熱鬧起來，青年醫(yī)生就有更多機會擔當重任，加快其非專家“過渡”到“專家”的進程，就會為我市培養(yǎng)造就出更多更出名的醫(yī)療專家。

　　市人大代表楊光建議，各大醫(yī)院應指派副主任醫(yī)師職稱以上的醫(yī)療專家定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，盡可能做到全市每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院每天都有專家到院看病。醫(yī)療衛(wèi)生管理部門應把該項工作列入議事日程，制定硬性規(guī)定，并做為醫(yī)院每年業(yè)績考核的一部分。醫(yī)院對每天下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)坐的專家給予在媒體上公示。

　　配置免疫規(guī)劃專業(yè)人才 多錄兒科專業(yè)醫(yī)師

　　免疫規(guī)劃是通過提高易感人群的有效接種而消滅相應傳染病最經(jīng)濟、最簡便的措施，是疾病預防控制最基礎(chǔ)、最有效的手段，它關(guān)系到兒童的健康成長，關(guān)系到國民整體健康水平的提高，而免疫規(guī)劃人員的整體素質(zhì)是免疫規(guī)劃工作開展好壞的決定因素。但是，目前我市免疫隊伍存在專業(yè)隊伍不穩(wěn)定、素質(zhì)偏低、培訓力度不夠等問題，造成我市基層免疫規(guī)劃管理工作在經(jīng)濟環(huán)境、司法環(huán)境等方面與之不相適應的矛盾日益沖突，免疫規(guī)劃專業(yè)隊伍已難適應現(xiàn)階段免疫規(guī)劃的需要。

　　農(nóng)工?？谖瘑T會建議，科學配置免疫規(guī)劃人力資源，提高免疫規(guī)劃專業(yè)人員的從業(yè)標準。首先衛(wèi)生主管部門制定的免疫規(guī)劃執(zhí)業(yè)人員標準要提高，醫(yī)、護配置要合理，多錄用大專以上學歷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是兒科專業(yè)的進免疫規(guī)劃隊伍；標準化的接種門診必須設有專職的中級職稱以上的專業(yè)主管醫(yī)師負責，專業(yè)技術(shù)人員可根據(jù)社區(qū)的常住人口、流動人口、居住環(huán)境等科學配置，崗位明確。另外，提高免疫規(guī)劃專業(yè)人員的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì)，穩(wěn)定免疫規(guī)劃專業(yè)隊伍。

　　公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務

　　社區(qū)醫(yī)療服務能夠合理分流大醫(yī)院門診病人，解決病人看病難。在國外，到大醫(yī)院看病都是由社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生；社區(qū)醫(yī)療費用低，能夠保證常見病、多發(fā)病在社區(qū)得到有效和價格低廉的治療，尤其對于一些老年病和慢性病患者來說，在社區(qū)就能得到最基本最方便最為貼心的醫(yī)療服務。

　　公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型社區(qū)衛(wèi)生服務，積極承擔公立醫(yī)院的社會責任，包括建立居民健康檔案、健康教育、計劃免疫、傳染病報告與處理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病人管理、重性精神疾病管理等九項公共衛(wèi)生服務職能。但是，公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務存在著沒有明確的服務范圍和服務對象，實施健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃等項目落實困難等問題。

　　政協(xié)委員白志明建議，根據(jù)《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》，“原則上按照3-10萬居民或按照街道辦事處所轄范圍規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心”的要求，落實社區(qū)衛(wèi)生服務的范圍及服務人口，以街道、轄區(qū)為單位，指定居民服務對象。

　　建立護理院讓老人“老有所養(yǎng)所醫(yī)所居”

　　護理院是為患者提供長期醫(yī)療護理、康復促進、臨終關(guān)懷等服務的醫(yī)療機構(gòu)，是醫(yī)療服務體系的重要組成部分。在我國，護理院一般為當?shù)匦l(wèi)生局批準，并在當?shù)孛裾值怯浀姆怯葬t(yī)療護理機構(gòu)，為無自理能力的老年人和病后康復人群提供居住、醫(yī)療、保健、康復和護理的配套服務設施。護理院介于大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生院之間，是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的中間層。

　　市人大代表高淑紅表示，目前海南針對老年人康復護理的床位不足5000個，海南老年人護理產(chǎn)業(yè)留有很大空白。人民群眾對基本醫(yī)療以及醫(yī)療護理、康復護理、心理護理、生活護理和診斷服務等的專業(yè)需求增加。

　　老年人群中大病纏身、日常生活不能自理者亦不在少數(shù)。這類老人有的需長期治療，有的則是重病后仍需功能康復和醫(yī)療護理。在家由子女或保姆護理，由于缺乏專業(yè)知識，難免照顧不周。如果長期住院治療，又將擠占日趨緊缺的醫(yī)療資源，個人也要支付昂貴的醫(yī)療費用。鑒于護理院的功能特點，將緩解這一問題。海南在全國乃至世界首屈一指的自然環(huán)境，更是具有建設護理院得天獨厚的優(yōu)勢。

　　另外，據(jù)不完全統(tǒng)計，海南省每年畢業(yè)的護理院校學生近3000人，已遠遠超過省內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的用人需求。護理院以護理為主，需要大批的護理人員。將會為醫(yī)學院校的學生提供更多的就業(yè)機會。