【三問:高校和公立醫(yī)院人事制度改革的難點(diǎn)在哪?】
林新奇認(rèn)為,難點(diǎn)在于高校和公立醫(yī)院的公益屬性使其職能在改革時(shí)難以進(jìn)行清晰的切割,具體表現(xiàn)在三個(gè)方面:高校和公立醫(yī)院的公益職能和市場職能很難清晰區(qū)分,交織在一起;高校和公立醫(yī)院與政府的關(guān)系特別復(fù)雜,間接地承擔(dān)了很多政府的職能,特別是服務(wù)社會(huì)和群眾的職能,不能完全區(qū)分開;現(xiàn)在事業(yè)單位內(nèi)部,為了事業(yè)的發(fā)展,多進(jìn)人手,又不能完全市場化,最核心的崗位還需編制。
汪玉凱認(rèn)為,“改革后,事業(yè)單位將沒有行政級(jí)別,與政府的互動(dòng)通道該怎么確立是個(gè)問題,大學(xué)校長和醫(yī)院院長還能到相關(guān)部委任職么?”如果沒有相關(guān)配套,改革實(shí)施起來會(huì)有很大困難。
董克用認(rèn)為,反對(duì)的力量最可能來自高校和醫(yī)院的管理層,因?yàn)樗麄兪チ讼蛏弦X的最強(qiáng)有力的工具,同時(shí)失去一個(gè)約束下屬的手段。來自高校教師和醫(yī)院醫(yī)生等在編工作人員本身的阻力不會(huì)很大。
【四問:取消事業(yè)編制會(huì)不會(huì)削弱高校和公立醫(yī)院的公益屬性?】
汪玉凱認(rèn)為這完全有可能,將人員管理市場化,保留事業(yè)單位屬性,公益性質(zhì)能否堅(jiān)守值得懷疑。林新奇認(rèn)為,“公眾對(duì)上大學(xué)更難、看病更貴的擔(dān)憂有一定的道理,因?yàn)楦母锟赡苁沟酶咝:凸⑨t(yī)院更愿意做市場化工作,逃避公益的職能?!?/p>
而董克用持相反觀點(diǎn),認(rèn)為取消編制并不意味著國家財(cái)政不出錢了,政府會(huì)持續(xù)投入為高校和醫(yī)院的公益性提供保障。只是以前國家財(cái)政是根據(jù)編制數(shù)量確定財(cái)政撥款,現(xiàn)在需要探索新的辦法來解決公共財(cái)政如何支持高校和公立醫(yī)院公益事業(yè)發(fā)展的問題。“確定投入的依據(jù)在改變,不是依據(jù)編制,而是依據(jù)提供的公共服務(wù)。”
董克用認(rèn)為,即將開展的編制改革是符合社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制改革方向的?!爸杂锌床「F、上大學(xué)更難的擔(dān)憂,問題是我們只說了前面一句話——要改,但是后面一句話沒有說出來,到底新機(jī)制是啥,老百姓不知道,所以才有各種各樣的猜測?!倍擞谜f。公共政策一定要有完備性,一個(gè)政策出臺(tái)和修改一定要知道為什么改、怎么改、改完后該怎么替代,公共政策的制定是一門科學(xué),要充分討論,使公眾明白。
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